大姐真是恶心死了,呕吐在所难免。
好在,这个检查是有效果的,终于给查到了患者的病因之所在。原来,患者的心脏居然多了一个“小心眼儿”🄇!
真🎝正的小心眼儿,🙾🏼而不是形容某人“小气🁘🆂🌱”的形容词。
患者的这个小心眼,或者可以称之为“卵圆孔未闭(PFO)☕⚶🕺”,经过专家会诊,大家一致认定,脑梗死的“幕后真凶”与这个“小心眼儿”相关。
卵圆孔,是心脏左右心房之间的一个开口,类似于一个小瓣膜,每个人的心脏上都有,这个器官是胎儿出生前生长发育必需♟的生命通道。当胎儿在母亲的子宫里时,因为自身肺部没有呼吸,氧🔱气都来源于母体的肺部。这个时候胎儿体内的静脉血不能通过肺部,只能通过卵圆孔这条路线直接由右心脏进入左侧心脏,进而再供应🂂🟂脑子等全身。
而当婴儿出生后,随着心🛲脏开始自我泵血,也不再需要从母亲的血液供应中获得氧气,卵圆孔开始逐渐闭合,这个过程,通常在半年后完全关闭,有的会持续至一岁左右。但也有部分人,卵圆孔处的隔膜始终不能完全闭合,留下一个永久性的裂缝,若到了三岁还没有闭塞,则可判定为“卵圆孔未闭”。
严格意义上,卵圆孔未闭属于🂶📔先天性心脏病的一种。不过,在孔径不🔗大的情况下,不会影响身体健康和成长发育,甚至不会有什么感觉,如果没有这方面的意识的话,可能一辈子也就风平浪静地过去了,然而在某些情况下,卵圆孔未闭可能间接导致其他健康问题,🗒🛄如偏头疼、缺血性中风等。
找到这个“幕后真凶”后,🛵♇就简单多了。那就是,将这个小♻🍦孔给堵住。说起来只有一句话,但实则,也是一个🄇比较高难度的手术。
若是陈俊出手的话,🜏🁉也能做。只是,这个患者虽然是由他最先接诊,但是现在查明病因后,已经被转到了心血管病科,这个科室也有很多🍭专家,陈俊和他们不熟,这个手🂮💊术,他们自己要做,不会让给陈俊来主刀。
不过,他们怎么做的手🗮🟂术,陈俊倒知道,因为会诊的时候,专家组将这个手术方案拿出来,大家讨论完善过,陈俊也提出了一点点自己的意🛜🝍见,并被采纳。
对方是采🅫🈞用经导管介🜏🁉入技术堵住这个”小心眼儿“”,在局部麻醉下,经患者右侧股静脉途径行卵圆孔未闭封堵术,封堵器是一个设计很精巧的小物件。
一般🝓,我们衣服破洞后,会用一块布缝在上面,将之补好,这个小洞,其实也差不多,封堵器就是那块布。
补的“东🅫🈞西”虽🅗然不一样,但是道理有相通之处😟🂧。
手术过程很顺利,术后封堵器位置良好,手术全程仅花费了40🄌分钟,术后患者卧床12小时就正常下床活动了。
这个病例,陈俊也分享在了自媒体上,他在文中详细剖析了♻🍦这名患🅅🄇者头疼的原因。
通常,我们人类心脏的右心房接受的是静脉回流的血液,静脉血相对是“不干净的”,正常情况下,这些杂质会通过肺部循环被过滤清除掉,但因为卵圆孔这个多出来的“缺口”,会让血液中的杂质“绕过”肺循环,分流到左心房继而经动脉到达全身组织器官,从而会引起一系列症状和并🚻😥🃣发症,如果它们直达脑部动脉,引发偏头痛等症状。而当患者用力排便、咳嗽,或者乘坐飞机、身处海拔比较高的地方时,由于体内外压力的改变,导致右心房压力瞬间增高,这种现象还会加剧造成大脑缺氧,甚至是发生脑梗塞。
虽然🝓卵圆孔未闭发生率不低,但是很多人可能终其一生都没有症状,甚至没有被查出。但如果是成年人有卵圆孔未闭且出现了症状,就需要及时干预治疗,可谓“不病则已,一病必治”。