而在教材还有现实中遇到的中医,用的脏腑辨证比较多,比如说最常见的,动不动就说肾阴虚呀,肾阳虚呀,还有什么脾虚呀,📴🟇🚿肝虚呀......这个就搞笑了,肝为刚脏,一般多是肝火上炎,肝肾阴虚在一起的多一点。
脏腑辨证与八纲辨证出现成熟的较晚,离我们现在更近。🎓
先说🜐🁏八纲辨证,阴、阳、表、里、寒、热、虚、实,为八纲,这是纲领性的东西,说是辨证,其实更多是用⛋😵来观察、分析,归纳病情,判断病症的🙬🍟纲领。
八纲两两🇮分为四组,临床应用的时候可以直接拿来用。
比如看一个病人,你想开个方子,你又没有头绪,那你可以先想想看,这个患者是🍰虚还是实?
虚证的话,那用🖙偏补益的方子没☡错,而实证的时候,用清泄破气之法大方向也不会错。
比如说柴胡加龙骨牡蛎汤,与桂枝加龙骨牡蛎汤就是这样,当孟超凡打算用这个方子的时候,脑子里最后就会过一下,这个患者是实证还是虚呢?如果是实证,那就用柴胡加龙骨牡蛎汤,如果🙷是虚证,那么用桂枝加龙骨牡蛎汤。
就是说,八纲辨证,最是灵活,有时🏔🙷🏁候并不需要八纲全辨完,随用随抽就行。
“八纲辨证来自于清代程钟龄,他在《医学心悟》中🀫⛖提到:“🃤🙱🎎病有总要,寒、热、虚、实、表、里、阴、阳八字而已。病情既不外此,则辨证之法亦不出此👁🅸。
近人祝味菊在《🖙伤寒质难》中说:所谓八纲者,阴阳、表里、寒热、虚实是也。古昔医工,观察各种疾病之征🜪🄻候,就其性🁙🆋🍿能之不同,归纳于八种纲要,执简驭繁,以应无穷之变。这是‘八纲’名称的正式提出。”
“祝味菊?就是🖙火神派的那个名医吗?”下面有个最近对火神派比较感兴趣的学生问道。
“祝味菊确实善用附子,有祝附子的美誉,但是不代表会用附子的就是火神派,这是两个概念。”李介宾顺口答🜣道。
中医诊断学老师看⛔🚆李介🃂🔿🆙宾🜓发话了,然后就继续讲这个八纲辨证。
李介宾对于八纲辨证没什么看🈶🂵法,👦任何一种方法都是有好的一面跟不利的一面。
八纲里面的表、里,这种分法🈶🂵本身没什么问题。
但是一旦两分法成立,问题就来了,🏔🙷🏁非表即里,非里即表的思🃤🙱🎎想🜇⛧就甩不开了。
很多中医初学者都喜欢这么干,什么是表证,什么是里证🎓,首先分不清,比如说咳嗽,到底算表证还是里证?